“肝占位”是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上，肝实质内出现的异常回声区或密度区的病变。简单说，就是肝脏里长了东西，占据了部分正常肝脏的位置。
肝囊肿的病因尚未完全明确，可能与肝内胆管或淋巴管的发育异常有关，具有先天性和遗传性。大多数肝囊肿生长缓慢，甚至几乎不生长，只需要定期进行超声和肝功能检查。但如果出现较快的生长或由于压迫引起的不适症状，需要进行进一步的检查，如CT、MRI等，以确定是否需要进行细针穿刺引流或囊肿切除手术等治疗。
肝血管瘤是最常见的肝脏良性占位病变。它通常生长缓慢，可以是单发或多发，不会发生恶性转变或转移。小的肝血管瘤通常没有症状，无需治疗。较大的病变可能会引起腹部胀痛、肝区隐痛、腰背不适等症状，可通过手术切除或栓塞治疗以缩小病变。 肝局灶性结节性增生是第二常见的肝脏良性占位病变，主要由增生的肝细胞、血管、胆管等组成的结节样病变。这些病变实质上仍然是正常肝脏组织。一般情况下，肝局灶性结节性增生不需要治疗，但如有必要，可考虑手术切除。
肝硬化结节是由慢性肝炎导致肝内纤维组织明显增生，将正常肝脏分隔成多个小结节的病变。这会导致门静脉压力升高，并引发一系列并发症，如脾功能亢进、食道胃底静脉曲张破裂出血、腹水等。部分肝硬化结节可能会恶性转变为肝癌结节，因此需要定期随访。一般建议每6个月进行肝超声和血清肿瘤标志物检查，如有疑似癌变应及时进行CT或增强磁共振检查，并在必要时接受相应治疗。 肝脓肿是由细菌或寄生虫感染引起的肝脏局部化脓性病变，常伴有发热、肝区疼痛、血白细胞计数升高等症状。一般情况下，肝脓肿需要抗生素治疗，如果脓液已形成，可置入引流管进行引流，以有利于脓肿的早日痊愈，并进行细菌培养以确定敏感抗生素。 肝细胞腺瘤是源自肝细胞的良性肿瘤性病变，发病率较低。它可能导致右上腹不适，甚至自发性破裂出血，引起剧烈腹痛并伴有休克。肝腺瘤有潜在的恶性转变可能性，因此诊断为肝腺瘤时应考虑手术切除治疗。 肝脏恶性占位可分为原发性和继发性两类。原发性指肝脏自身组织细胞发生恶变，如肝细胞癌、胆管细胞癌等，统称为肝癌。而继发性是指其他组织器官的恶性肿瘤细胞转移到肝脏内形成的肿瘤，常见的有来自胃癌、肠癌等的转移性肝癌。 对于肝占位的诊断，还需要综合考虑临床症状、既往病史、增强CT和磁共振，以及肿瘤标志物的检测结果。在必要时，还可以进行穿刺活检以明确病变的性质。
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